感染新(xīn)冠病毒對心髒會産(chǎn)生什麽影響?感染和康複期如何正确補充營養?新(xīn)冠病毒二次感染的可(kě)能(néng)性有(yǒu)多(duō)大?國(guó)務(wù)院聯防聯控機制組織相關專家進行了解答(dá)。
通過健康生活方式管理(lǐ)度過窗口期
“新(xīn)冠病毒感染大部分(fēn)5至7天症狀好轉、逐步康複,但也有(yǒu)少數患者會累及心肌,一般發生在感染新(xīn)冠兩周以後。出現比如心電(diàn)圖發生一些變化,心動過速或過緩,有(yǒu)時候有(yǒu)胸痛、胸悶氣短、心悸甚至暈厥等症狀。”北京安(ān)貞醫(yī)院常務(wù)副院長(cháng)周玉傑說,如果症狀比較嚴重,要及時到醫(yī)院查心肌酶是否有(yǒu)變化。如果發現心肌酶成倍增高,醫(yī)生會根據其他(tā)相應的檢查綜合判斷是否出現了心肌炎。出現心肌損傷,不要恐慌,可(kě)以通過健康的生活方式管理(lǐ)度過窗口期,從而逐漸修複。
中(zhōng)青年感染者更容易導緻心肌損傷。周玉傑分(fēn)析,中(zhōng)青年活力強,活動量大,容易造成心肌損傷。這些人群在感染和康複期做到膳食均衡很(hěn)重要,保持糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營養的均衡,工(gōng)作(zuò)和生活做到适度,最好不要熬夜。
康複期的運動要适量。周玉傑表示,劇烈的有(yǒu)氧運動會造成心率很(hěn)高、耗氧量增加,不利于心肌修複;過度的無氧運動比如器械鍛煉等,會産(chǎn)生大量乳酸等代謝(xiè)産(chǎn)物(wù),在心肌裏面堆積,對心髒的恢複也不利。要控制好運動強度,最好不要超過平時運動的1/3,兩周後再慢慢恢複到平時的運動量。
有(yǒu)心血管疾病的感染者應該格外注意保護心髒。周玉傑說,感染和康複期間要保持合理(lǐ)膳食,做到心态平衡,避免焦慮情緒。心血管疾病患者要在醫(yī)生的指導下用(yòng)藥,不能(néng)随意增減藥物(wù)。
感染和康複期應合理(lǐ)補充營養
“要把營養管理(lǐ)貫徹整個感染防治前中(zhōng)後全過程。”北京協和醫(yī)院臨床營養科(kē)主任于康說,感染後,人的食欲會減弱一些,出現口苦、消化能(néng)力減退等現象,難以按照平時的飲食習慣補充營養。于康建議,一是少量多(duō)餐,以盡量達到平時食量;二是盡可(kě)能(néng)選擇易消化的食物(wù),保證食物(wù)種類多(duō)樣化。
症狀好轉了,胃口有(yǒu)所恢複,可(kě)以過渡到半流食。于康說,這時可(kě)以選擇酸奶、蛋羹、面條、加肉末的面片、魚肉、豆腐等,讓能(néng)量和蛋白質(zhì)攝入量慢慢提升。康複期營養補充要穩妥。康複期的食物(wù)也要做到細和軟,吃飯要細嚼慢咽。經過一段時間的康複,再慢慢恢複到正常的飲食水平。
一些老年人由于生活節儉,食物(wù)種類比較單調,吃的素淡,身體(tǐ)營養基礎比較弱,感染之前體(tǐ)重偏輕甚至有(yǒu)輕度的營養不良,導緻免疫狀況不佳,感染後救治難度更大。于康建議,老年人平時飲食要盡可(kě)能(néng)做到食物(wù)多(duō)樣化、保持葷素搭配,在正常的飲食基礎上,可(kě)以考慮補充一些營養補充劑,比如蛋白粉、維生素礦物(wù)質(zhì)複合劑等,有(yǒu)助于保持身體(tǐ)抵抗力。
同一個毒株二次感染概率極低
中(zhōng)國(guó)疾控中(zhōng)心病毒病預防控制所所長(cháng)許文(wén)波介紹,目前發現的奧密克戎變異株亞型沒有(yǒu)出現有(yǒu)特征性的基因組突變,普遍都是境外輸入我國(guó)并流行的。此外,12月以來輸入病例中(zhōng)一共發現了31個奧密克戎變異株的亞分(fēn)支,其中(zhōng)BA5.2和BF.7占優勢。
“同一個毒株二次感染的概率極低,就算感染也不會出現嚴重的症狀,因為(wèi)人體(tǐ)對同一個毒株的感染有(yǒu)免疫機制。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科(kē)主任王貴強說,所謂的二次感染和多(duō)次感染,指的是病毒新(xīn)的變異株出現,發生免疫逃逸,出現再次感染。比如感染了奧密克戎變異株的BF.7亞分(fēn)支,未來可(kě)能(néng)感染其他(tā)分(fēn)支。因此個人還是要注意防護,尤其是老年人等脆弱人群要做好預防,積極接種新(xīn)冠病毒疫苗。
抗病毒藥物(wù)要在醫(yī)生的指導下使用(yòng)。王貴強表示,高齡老人、有(yǒu)基礎病的重症高風險人群,感染新(xīn)冠病毒後要早發現、早治療,其中(zhōng)早期的抗病毒治療很(hěn)重要。目前抗病毒治療有(yǒu)口服的小(xiǎo)分(fēn)子藥物(wù)可(kě)以使用(yòng)。明确感染後,5天之内使用(yòng)效果更好,但小(xiǎo)分(fēn)子藥物(wù)有(yǒu)一定的副作(zuò)用(yòng),必須在醫(yī)生的指導下使用(yòng)。
“有(yǒu)基礎病的老人,特别是卧床的老人,感染後發生重症的風險更大,需格外做好健康監測。”王貴強說,患者家人或陪護人員要密切監測老人的呼吸頻率和血氧數據。建議家裏配備一個家用(yòng)血氧儀,如果血氧低于95,需要給老人吸氧;如果血氧低于93,要及時送醫(yī)。